Mastopexia

Conheça a cirurgia estética mamária de correção de flacidez

A MASTOPEXIA DEIXA CICATRIZES NO PÓS-OPERATÓRIO?

Podem ser em formato de “T”, em “L”, “I”ou periareolar. Vai depender do tamanho e grau de flacidez de cada mama. Porém qualquer cicatriz passará por diferentes fases:
a) PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia. Apresenta-se pouco visível e algumas apresentam uma reação discreta aos pontos ou ao curativo.
b) PERÍODO MEDIATO: Vai do primeiro ao 12º mês. Neste período acontece um espessamento normal da cicatriz, e mudança na tonalidade da sua cor. Pode passar do “vermelho”para o “marrom” mas, aos poucos, vai clareando.
c) PERÍODO TARDIO: Vai de 1 ano a 1 ano e meio. A cicatriz tornar-se mais clara e menos consistente atingindo, assim, o seu aspecto definitivo. A avaliação do resultado definitivo da cicatriz das mamas deverá ser feita após este período.

ALGUMAS PACIENTES FICAM COM CICATRIZES BEM VISÍVEIS APÓS A MASTOPEXIA. POR QUE ISSO ACONTECE?

Certas pacientes apresentam uma tendência à cicatrização hipertrófica ou ao queloide. Pessoas de pele clara têm menor probabilidade de sofrer desta complicação cicatricial. Porém existem diversas opções para a prevenção e o tratamento destas cicatrizes que serão prescritos no seu devido tempo de cicatrização.

EXISTE CORREÇÃO PARA ESTAS CICATRIZES GROSSAS?

Existem recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem prevenir e melhorar cicatrizes inestéticas, na época adequada. Porém não se deve confundir o “período mediato” da cicatrização normal (do 30º dia até o 12º mês) com uma complicação cicatricial.

COMO FICARÃO AS NOVAS MAMAS, EM RELAÇÃO AO TAMANHO E CONSISTÊNCIA APÓS A MASTOPEXIA?

As mamas poderão ter seu volume reduzido, ou aumentado se este for o caso, ou apenas ser remodelada e levantada através da cirurgia; entretanto, passarão por vários períodos evolutivos:
a) PERÍODO IMEDIATO: Vai do primeiro ao 30º dia. As mamas já apresentam um aspecto bem melhorado, sua forma estará aquém do resultado planejado. Nenhuma mama ficará “perfeita” no pós-operatório nesta fase.
b) PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 8º mês. A mama estará mais próxima da forma definitiva. É comum alguma insensibilidade ou hipersensibilidade do mamilo.
c) PERÍODO TARDIO: Vai do 8º ao 18º mês. Período que a mama atinge seu aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade). Espera-se sempre uma acomodação da mama (chamamos de báscula) e o grau de elasticidade da pele das mamas tem grande importância no resultado final.

A PRÓTESE É NECESSÁRIA NA MASTOPEXIA?

Nem sempre. Utilizamos as próteses nos casos de volumes reduzidos de mama ou quando a paciente solicita um aumento de mama associado à Mastopexia. Quando já existe um volume razoável, suficiente para um bom resultado final somente com o levantamento, realizamos somente a Mastopexia.

A COLOCAÇÃO DA PRÓTESE GARANTE A MAMA LEVANTADA POR MAIS TEMPO DEPOIS DA MASTOPEXIA?

Não. Erroneamente as pacientes acreditam que a prótese mantem as mamas erguidas, mas ao contrário do que imaginam, podem acelerar a descida delas dependendo do peso destas próteses.

COLOCAR A PRÓTESE SUBMUSCULAR NUMA MASTOPEXIA MANTEM A MAMA ERGUIDA SEMPRE?

Não. A colocação da prótese submuscular pode garantir sim a manutenção desta prótese numa posição mais alta, já que estarão sob sustentação dos músculos peitorais, porém as mamas continuarão sofrendo a ação da gravidade e com o tempo poderão gerar o que chamamos de “duplo contorno”: próteses altas e mamas caídas.

QUANDO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO APÓS A MASTOPEXIA?

Entre o 12º e 18º mês

NO CASO DE UMA GRAVIDEZ, O RESULTADO DA MASTOPEXIA PERMANECERÁ OU SERÁ PREJUDICADO?

O resultado, poderá ser preservado, desde que não haja um aumento de peso excessivo na nova gestação, nem um aumento excessivo das mamas. Também dependerá do grau de elasticidade desta pele. Quanto à lactação e amamentação, poderá ser prejudicada se a redução da mama na cirurgia tiver sido muito acentuada, ou dependendo da técnica utilizada.

O PÓS-OPERATÓRIO DA MASTOPEXIA DÓI?

Geralmente não, mas sempre deve ser evitada a movimentação excessiva dos braços e esforços.

QUAIS OS RISCOS DA MASTOPEXIA?

Raramente a Mastopexia tem complicações sérias, mas intercorrências inerentes a qualquer procedimento cirúrgico podem acontecer como hematomas, seromas, infecção, necrose de pele e de aréola, deiscência de pontos…

QUAL A ANESTESIA É USADA NA CIRURGIA DE MASTOPEXIA?

Local com sedação assistida ou anestesia geral

QUANTO TEMPO DURA A CIRURGIA DE MASTOPEXIA?

Depende do tipo e tamanho de cada mama. Em média 2 a 3 horas.

QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO PARA A CIRURGIA DE MASTOPEXIA?

12 horas.

SÃO USADOS CURATIVOS APÓS A MASTOPEXIA?

Sim. Curativos adaptados a cada tipo de mama que são retirados após 24hs, e uma microporagem da cicatriz que permanecerá por mais tempo, além do soutien adequado para o pós-operatório por 30 dias.

OS PONTOS SÃO RETIRADOS APÓS A MASTOPEXIA?

Não. São dados pontos internos que serão absorvidos

APÓS A MASTOPEXIA, QUANDO PODEREI TOMAR BANHO COMPLETO?

Após 24hs

APÓS A MASTOPEXIA QUANDO PODEREI RETORNAR A ACADEMIA?

Após 30 dias com recomendações.

DEVO FAZER DRENAGENS LINFÁTICAS APÓS A MASTOPEXIA?

Sim. Liberamos iniciar as drenagens linfáticas na primeira semana para auxiliar na redução do inchaço e remodelação das cicatrizes.

RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS APÓS A MASTOPEXIA:

Em caso de gripe ou indisposição, avise-nos o quanto antes
Comparecer ao hospital para internação em jejum de 8hs, inclusive de água, obedecendo ao horário estabelecido.
Evite bebidas alcoólicas, drogas ou refeições muito pesadas na véspera da cirurgia.
Programe-se para um repouso relativo de 15 dias.

RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS DA MASTOPEXIA:

Evitar esforços nos 15 primeiros dias.
Usar o soutien cirúrgico por 30 dias.
Por 30 dias é proibido: movimentos bruscos com os braços, pegar peso, deitar de lado ou de bruços e elevar os braços acima da linha dos ombros.
Não se exponha ao sol nem retorne as atividades físicas sem liberação médica
Evite as atividades físicas por no mínimo 15 dias.
Alimentação normal
Suas mamas ainda não estarão com o formato definitivo, por isso aguarde o tempo de no mínimo 3 meses para esta melhor definição.

Cirurgia estética mamária de correção de flacidez – Mastopexia

Saiba como a mastopexia ajuda a obter uma estética mais firme e proporcional das mamas!

A mastopexia é uma cirurgia plástica das mamas indicada para reverter o caimento dos seios e reposicionamento da pele flácida de forma a elevar as mamas até a posição inicial e garantir a estética e simetria delas.

O procedimento é indicado para pacientes que, em geral, estão satisfeitas com o volume dos seios, mas descontentes com o excesso de flacidez ou caimento deles. A seguir, entenda melhor como é realizada a mastopexia e quais os benefícios dela.

Como é realizado o procedimento?

A mastopexia deve ser realizada por um cirurgião plástico apto e de confiança. O primeiro passo consiste na avaliação clínica, na qual são solicitados exames para verificar o quadro de saúde da paciente.

O procedimento tem uma duração média entre duas ou três horas, de acordo com o tamanho das mamas e a cirurgia pode ser realizada usando anestesia local com sedação, anestesia geral ou peridural.

Durante a consulta pré-operatória, o cirurgião vai apresentar os resultados possíveis com a técnica e os riscos relacionados, que podem incluir hematomas, seromas, infecção, necrose de pele e de aréola e deiscência de pontos, que são intercorrências inerentes a qualquer procedimento cirúrgico, ainda que não consistam em complicações sérias.

Após a avaliação clínica, autorizando a realização do procedimento, a paciente deve apresentar-se no hospital, seguindo as indicações médicas, como:

  • avisar a equipe médica em caso de gripe ou indisposição antes do procedimento;
  • realizar um jejum de 8 horas antes da cirurgia, inclusive de água;
  • interromper o consumo de bebidas alcoólicas, drogas ou tabaco;
  • não fazer refeições pesadas na véspera da cirurgia;
  • interromper o uso de medicamentos indicados pelo médico.

Em geral, a paciente que realiza uma mastopexia deve permanecer internada por um período de 12 horas, entretanto, é necessário realizar um planejamento para que fique de repouso relativo pelos 15 dias subsequentes.

A prótese é necessária na mastopexia?

Uma dúvida frequente entre as pacientes interessadas em realizar a mastopexia refere-se ao uso de prótese de aumento. Nem sempre a prótese é utilizada, mas é uma opção em caso de mamas com volumes reduzidos ou quando a paciente solicita um aumento de mama associado à mastopexia.

Quando já existe um volume razoável, suficiente para um bom resultado final somente com o levantamento, o procedimento não é associado à colocação de prótese.

Muitas pacientes que desejam associar a mastopexia com a prótese o fazem por acreditarem que essa opção garantirá uma mama levantada por mais tempo. Entretanto, isso não é verdade. Dependendo do peso da prótese, essa associação pode, inclusive, acelerar o caimento dos seios.

O mesmo ocorre com a colocação de prótese submuscular. Nesses casos, o efeito imediato é de uma mama mais alta, pois ela é sustentada pelos músculos peitorais. No longo prazo, no entanto, os seios continuam sob efeito da gravidade e podem ficar caídos.

Como é o pós-operatória da cirurgia?

Em geral, o pós-operatório da mastopexia não dói, mas é importante que as recomendações médicas sejam seguidas corretamente e evite-se a movimentação excessiva dos braços ou esforço.

Após a cirurgia são usados curativos adaptados a cada tipo de mama que são retirados após 24 horas. Utiliza-se ainda uma microporagem da cicatriz que permanecerá por mais tempo, além do uso recomendado do sutiã adequado para o pós-operatório durante 30 dias.

Nas primeiras 24 horas não é recomendado que a paciente tome banho completo, esperando esse período para lavar-se totalmente. O retorno às atividades cotidianas pode demorar um pouco mais, sendo que a alimentação deve ser normal no período, optando por uma dieta rica e saudável.

Nos primeiros 15 dias é recomendado que a paciente mantenha-se de repouso e não faça esforço físico. Além disso, movimentos bruscos com os braços, pegar peso, deitar de lado ou de bruços e elevar os braços acima da linha dos ombros são proibidos por 30 dias.

Esse também é o período recomendado para que a paciente fique afastada da academia ou outras atividades físicas, sendo que a retomada depende da autorização médica. A exposição solar também é prejudicial à recuperação, sendo importante aguardar a alta do especialista.

Uma opção para melhorar a recuperação da mastopexia é fazer sessões de drenagens linfáticas na primeira semana, pois elas auxiliam na redução do inchaço e remodelação das cicatrizes.

Cicatrização da mastopexia

Um dos aspectos que mais geram dúvidas sobre a mastopexia é a cicatrização. A incisão realizada pelo cirurgião plástico pode ser em formato de “T”, em “L”, “I” ou periareolar. A escolha depende do tamanho e grau de flacidez de cada mama.

Independentemente do formato da cicatriz, são usados pontos internos que são absorvidos pelo organismo. O processo de cicatrização passa por diferentes fases. São elas:

  • período imediato: dura até o 30º dia. Apresenta-se pouco visível e algumas apresentam uma reação discreta aos pontos ou ao curativo;
  • período mediato: vai do primeiro ao 12º mês. Neste período acontece um espessamento normal da cicatriz e mudança na tonalidade, podendo passar do “vermelho” para o “marrom”, mas, aos poucos, vai clareando;
  • período tardio: vai de 1 ano a 1 ano e meio. A cicatriz tornar-se mais clara e menos consistente atingindo, assim, o aspecto definitivo. A avaliação do resultado definitivo da cicatriz das mamas deverá ser feita após esse período.

Algumas pacientes apresentam uma tendência à cicatrização hipertrófica ou ao queloide. Pessoas de pele clara têm menor probabilidade de sofrer dessas complicações cicatriciais. Existem diversas opções para a prevenção e o tratamento destas cicatrizes que serão prescritos no devido tempo de cicatrização pelo especialista.

Existem recursos clínicos e cirúrgicos que permitem prevenir e melhorar o aspecto das cicatrizes inestéticas. Porém não se deve confundir o “período mediato” da cicatrização normal (do 30º dia até o 12º mês) com uma complicação cicatricial.

Quais os resultados obtidos com a mastopexia?

Os resultados finais da mastopexia podem demorar entre 12 e 18 meses devido ao inchaço e cicatrização. Podem ser consideradas três etapas posteriores ao procedimento:

  • período imediato: vai do primeiro ao 30º dia. As mamas já apresentam um aspecto bem melhorado, mas a forma estará aquém do resultado planejado, pois nenhuma mama ficará “perfeita” no pós-operatório nessa fase;
  • período mediato: vai do 30º dia até o 8º mês. A mama estará mais próxima da forma definitiva, sendo comum alguma insensibilidade ou hipersensibilidade do mamilo;
  • período tardio: vai do 8º ao 18º mês. Período que a mama atinge seu aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume e sensibilidade). Espera-se sempre uma acomodação da mama (chamada de báscula) e o grau de elasticidade da pele das mamas tem grande importância no resultado final.

Em caso de uma gestação posterior à realização do procedimento, o resultado poderá ser preservado, desde que não haja um aumento excessivo de peso ou das mamas.

Os resultados da mastopexia também dependerão do grau de elasticidade da pele. Quanto à lactação e amamentação, essas poderão ser prejudicadas se a redução da mama na cirurgia tiver sido muito acentuada, além de depender da técnica utilizada.

Quanto custa uma Mastopexia?

O Conselho Federal de Medicina e o Regimento Interno da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica proíbem a divulgação de preços de cirurgias plásticas pela internet. Por isso, os valores devem ser discutidos somente após uma avaliação presencial.

 

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