Mastopexia com ou sem prótese: o que influencia a decisão?

Entenda quais fatores definem a realização da mastopexia com ou sem prótese e como a avaliação individual orienta essa escolha.

A mastopexia com ou sem prótese é uma cirurgia indicada para corrigir a queda das mamas, mas a necessidade de implantes depende de fatores anatômicos e dos objetivos de cada paciente. Enquanto a mastopexia reposiciona os tecidos mamários e remove o excesso de pele, a prótese acrescenta volume e projeção.

A escolha entre as duas abordagens considera aspectos como quantidade de tecido mamário, elasticidade da pele e resultado desejado. Entender essas diferenças ajuda a paciente a chegar à consulta com expectativas mais claras e dúvidas específicas sobre o procedimento.

Qual a diferença entre mastopexia com e sem prótese?

A principal diferença está na utilização do implante mamário. Ambas as técnicas têm como objetivo corrigir a ptose mamária, mas apresentam possibilidades distintas em relação ao volume.

Na mastopexia sem prótese, o cirurgião utiliza os próprios tecidos da paciente para remodelar as mamas, reposicionar as aréolas e retirar o excesso de pele. O procedimento busca melhorar o contorno mamário sem acrescentar volume por meio de implantes.

Já a mastopexia com prótese associa o levantamento das mamas à colocação de implantes de silicone. Essa combinação permite aumentar ou recuperar o volume mamário, especialmente quando existe perda de preenchimento após gestações, amamentação ou emagrecimento.

A prótese, entretanto, não substitui a correção da flacidez. O levantamento depende da remodelação dos tecidos e da retirada da pele excedente.

Quais fatores influenciam a decisão?

A escolha da técnica envolve uma avaliação individualizada. Não existe uma indicação baseada exclusivamente no tamanho das mamas ou na intensidade da flacidez. Os principais critérios incluem:

• Volume mamário desejado: pacientes satisfeitas com o tamanho atual podem optar pela mastopexia sem implantes. Já aquelas que desejam mamas maiores ou apresentam perda significativa de volume podem considerar a inclusão de próteses.
• Grau de ptose e excesso de pele: quanto maior a queda das mamas, maior pode ser a necessidade de reposicionamento dos tecidos, independentemente da utilização de implantes.
• Qualidade e elasticidade da pele: a capacidade de acomodação dos tecidos interfere no contorno mamário e na evolução do resultado ao longo do tempo.
• Preenchimento do polo superior: quando a região acima da aréola apresenta pouco volume, a mastopexia com ou sem prótese oferece possibilidades diferentes de projeção. A inclusão do implante pode proporcionar maior preenchimento, conforme a anatomia da paciente.
• Objetivos e expectativas da paciente: algumas mulheres preferem preservar o volume natural das mamas, enquanto outras desejam maior projeção. A decisão considera essas preferências, respeitando os limites anatômicos e a segurança cirúrgica.

É importante destacar que a prótese não substitui a retirada do excesso de pele. Embora possa contribuir para o preenchimento mamário, o implante apresenta capacidade limitada de corrigir a flacidez, tornando necessária a associação com a mastopexia em determinados casos.

Quando a mastopexia sem prótese costuma ser a escolha?

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), a mastopexia isolada não altera significativamente o tamanho dos seios.

A mastopexia sem prótese costuma ser considerada quando a paciente possui tecido mamário suficiente e está satisfeita com o volume existente, mas apresenta flacidez ou queda das mamas.

Nessas situações, a cirurgia permite reposicionar os tecidos e melhorar o formato sem acrescentar o peso de um implante. A técnica pode ser adequada para mulheres que desejam preservar as características naturais das mamas.

Entretanto, o procedimento não proporciona necessariamente um preenchimento expressivo da região superior.

Quando a mastopexia com prótese costuma ser a escolha?

A mastopexia com prótese pode ser indicada quando a queda mamária está associada à perda de volume ou quando a paciente deseja aumentar o tamanho das mamas.

Essa situação é relativamente comum após a gestação, amamentação ou perda importante de peso, períodos nos quais podem ocorrer alterações na quantidade e na distribuição do tecido mamário.

A inclusão da prótese de mama permite trabalhar o volume e a projeção, mas exige atenção à qualidade da pele e à quantidade de tecido disponível para cobertura do implante.

Também é importante considerar que próteses não impedem novas alterações das mamas com o envelhecimento. Além disso, apresentam riscos específicos, como contratura capsular, ruptura e eventual necessidade de novas cirurgias.

Como é tomada a decisão na consulta?

A consulta pré-operatória permite relacionar as características anatômicas aos objetivos da paciente e identificar a abordagem mais adequada.

Durante o exame físico, o cirurgião avalia o volume mamário, a posição das aréolas, o grau de ptose, a elasticidade da pele e a quantidade de tecido disponível.

O histórico clínico também integra essa análise. Condições de saúde, cirurgias anteriores, uso de medicamentos, tabagismo, estabilidade do peso e planos de gravidez são informações relevantes para o planejamento.

A avaliação contempla ainda os riscos, as cicatrizes previstas, as possibilidades de resultado e as particularidades da recuperação. Dessa forma, a paciente compreende as limitações de cada técnica e participa da decisão com informações mais precisas.

Qual é a melhor escolha para cada paciente?

A decisão pela mastopexia com ou sem prótese depende da combinação entre volume existente, grau de queda, qualidade da pele e expectativas individuais. Nenhuma das abordagens é universalmente superior, pois cada uma atende a necessidades específicas.

Uma avaliação criteriosa permite definir a indicação cirúrgica, esclarecer riscos e estabelecer objetivos realistas, sempre com prioridade para a segurança da paciente.

Se você considera realizar uma mastopexia e deseja compreender qual técnica corresponde às suas características, agende uma consulta com a Dra. Luciana Pepino. A avaliação individualizada é o ponto de partida para um planejamento cirúrgico adequado.

Saiba que todo procedimento envolve riscos. Consulte sempre um médico.